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  问:乙肝治疗十大误区
答:误区一:治疗乙肝降了酶就行
    很多病人都以为只要肝功能正常就没事了,或者在肝功能不正常的时候通过治疗降酶了就是治疗成功。其实这种看法很有害,因为对乙肝病人来说疾病的根本还是体内的病毒,肝酶上升提示乙肝有活动,但肝酶正常并不代表体内的病毒得到了清除。治疗乙肝若不清除病毒,乙肝的复发总是在所难免的,而且疾病会难以避免地发展至肝硬化。因此治乙肝就是降酶的看法是治标不治本的治疗理念,从根本上来说是有害的。
误区二:得了乙肝不治也行
    慢性乙肝进展到肝硬化或者肝癌是很难避免的,一般来说,慢性肝炎活动5年后,肝脏纤维化程度就可达12-20%,若病情得不到进一步的控制,则可能发展至肝硬化与肝细胞肝癌,一部分病人认为现在没有特效药,因此乙肝不需治疗。其实虽然抗病毒治疗不能100%转阴,但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在慢性肝炎肝硬化早期进行抗病毒治疗,才能阻止病程的发展。
误区三:保肝药用得越多越好
    得了慢性乙型肝炎的病人往往思想负担很重,特别是病情经常活动的病人更是提心吊担地过日了,他们经常会在超出医生建议的范围吃很多所谓的“保肝药”,或者除了吃药还吃各种各样的保肝保健品,甚至服用各种各样的保肝偏方与土方。其实这样做对肝脏有百害而无一利,因为很多药物都是通过肝脏代谢的,包括保肝药也不例外。适当剂量的保肝药固然可以改善肝脏功能更有限,单次用药剂量过大、用药品种过多或疗程过长,只要超出了肝脏代谢的限度那么对肝脏就只有危害了,这也是为什么很多老病人吃很多保肝药物但有功能还总是波动的原因之一。
误区四:“小三阳”都需接受转阴治疗
    乙型肝炎分两种,就是“大三阳”与“小三阳”。大三阳表示乙肝病毒在复制,传染性强。“小三阳”表示乙肝病毒在低水平复制,传染性小。但这种小三阳根本就不是转阴的对象。
误区五:抗病毒治疗不转阴就是无效
    转阴不是抗病毒的根本目的。治疗乙肝的目的主要是阻止乙肝病程的进展,防止乙肝发展成为肝硬化与肝癌。通过抗病毒治疗没能转阴也可因此降低病毒滴度而减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,阻止肝脏的纤维化与肝硬化进程。
误区六:用多个药总比用一个药强
    现在市面上治疗乙肝的药物很多,好多病人觉得用药越多越有效,其实不然,肝病病人的用药宜简化,用药种类不宜过多,因为大多数药物都在肝脏解毒,而患肝病时,药物的代谢和清除都受到影响,所以用药要从简。
误区七:市面上各种抗病毒药疗效都差不多
    其实经过严格大规模验证实有抗病毒疗效的药物并不多,不可随便听信广告,盲目用药。
误区八:治疗乙肝打针效果总比吃药强
    治疗上采取打针或者吃药主要是取决于所应用的药物,某些药物如干扰素如果采取口服的方法就很容易造成干扰素活性成分在胃、肠道被消化掉。
误区九:得了乙肝就不能跟别人接触了
    乙肝病人只要在日常生活在把常用的牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,是不会把乙肝传染给其他人的。绝对隔离乙肝携带者对正常人来说没有意义,对乙肝病毒携带进来说是不公平的,会大大影响乙肝病毒携带者的生活质量。
误区十:得了乙肝就不能像正常人一样生活了
    其实乙肝只要在急性期注意休息,在肝炎基本静止的时候就可逐渐增加活动,也可以正常工作和社交。但重要的是要创造条件进行根治,从造成乙肝的罪魁祸首-乙肝病毒在手,采用抑制病毒增殖的正规药物。
  问:我国乙肝携带者的发生率及潜在危险?
答:我国乙肝病毒携带者率较高,但这些乙肝病毒感染者中只有50-60%的人发展成肝炎。而发展成肝炎,而发展成肝炎的病人仅三分之一发展成肝硬化及肝癌,多数患者预后良好。因此乙肝携带者不要过分紧张,也不要放松警惕,要定期检查,按时服药,多数病人都可以正常地生活和工作的,对肝癌的高危人群,如应用冕益康预防,可大大降低肝癌的发病率。
  问:肝癌会传染吗?
答:在临床实践中,不同种类的癌症患者之间、肝癌患者与医护人员之间,并未发现有互相传染的现象。因此,肝癌不会传染。但应注意,肝癌的发生毕竟与乙型肝炎、丙型肝炎这些传染性疾病有密切关系,所以加强对各类肝炎的防治,无疑会对肝癌的发生起到遏制作用。
  问:乙肝病毒只在肝脏生存吗?
答:乙肝病毒是一种全身性感染,它并非只侵袭肝脏一处,它是以肝脏为“大本营”,四处侵犯,在多个脏器、组织均可出现乙肝病毒。因此乙肝病毒可引起其它病症,所以对于现症感染者应积极治疗,争取时间,越早越好。
  问:怎样预防脂肪肝?
答:首先,应合理安排膳食结构,即以植物性食物为基础,适量高蛋白,高能量食物,限制高脂肪食物;其次,保持良好的饮食习惯,即一日三餐定时定量,少吃零食,尤其是甜性食物,限制饮酒;还有,应避免运用具有肝损害的药物,并参加适当的体育运动;最后还要定期体检。
  问:脂肪肝会引起病人的寿命吗?
答:脂肪肝对人寿命的影响与引起脂肪肝的病因密切相关,如果引起脂肪肝的基础疾病较重,则患者的寿命显著缩短。一般来说,肥胖症引起的脂肪肝预后较好;糖尿病引起的脂肪肝,如果血糖控制的不好,则预后欠佳;酒精性脂肪肝大多数由于未引起足够的重视,其预后较差;妊娠合并急性脂肪肝是近年来威胁产妇的一种主要疾病,死亡率较高。
  问:引起脂肪肝的常见原因是什么?
答:第一、营养失调:营养过量导致肥胖者约半数可发生脂肪肝,营养不良者,因缺乏蛋白质和维生素,也可导致脂肪肝;
第二、酗酒:长期大量饮酒者,使血脂在肝内合成增加并堆积;
第三、化学药品:生长激素、三磷酸腺苷、镇静剂等可引起脂肪肝;
第四、内分泌疾病:糖尿病、甲亢等可引起脂肪肝;
第五、感染:结核病、肺炎、慢性胆囊炎以及溃疡等会导致脂肪肝;
第六、缺氧:心血管及呼吸系统疾病、严重贫血、白血病等会导致脂肪肝;
第七、家族性疾病:家族性高脂血症、肝豆状核变性、先天性痴呆综合征等也会引起脂肪肝。
  问:怎样区分静止性肝硬化与活动性肝硬化?
答:静止性肝硬化是指肝脏组织结构有再生结节形成,转氨酶及黄疸尚维持在正常水平,无明显波动,病情稳定,病毒复制不活跃。活动性肝硬化是指肝炎病毒复制活跃,不断对肝脏造成破坏,肝脏组织再生,转氨酶及黄疸持续高于正常或不断波动。活动性肝硬化进展较快。区分静止性与活动性最重要的是观察肝功转氨酶及黄疸情况。
  问:什么是肝硬化的代偿期和失代偿期?
答:代偿期的肝硬化与慢性乙肝相似,往往需要做肝穿检查来区分。代偿期的肝硬化症状不明显,缺乏特异性,常见症状是乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、呕吐、腹胀、肝区不适等。失代偿期是肝脏发展到不能维持正常的生理功能,出现门脉高压、腹水、肝性脑病等并发症,往往伴 有蛋白合成障碍,白蛋白持续偏低,乏力明显,不能正常工作和学习。
  问:肝纤维化就是肝硬化吗?
答:肝纤维化是慢性肝炎发展到一定程度的病理改变。一般来说,慢性、中度、重度肝炎肝组织都有不同程度的纤维化形成,此时尚不能称为肝硬化,如果纤维化进展不断,继续向前发展,最终就会发展成为肝硬化,肝纤维化是向肝硬化发展的必然阶段和桥梁,但两者不能等同起来。

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